Légende des diapositives de la réunion " Appuis " - octobre 2003.

Dr. Laurent VICTOOR

Le méthylphénidate : médicament ou drogue ?

1 : Titre

2 : Citation

3 : Plan

4 - 5 : Définitions

6 : Principes de neurotransmission chimique

- schéma de gauche : dessein schématique d'un neurone où on peut observer les dendrites, le corps, l'axone et la partie terminale de l'axone.
Les dendrites sont des régions permettant au neurone de recevoir l'information venant des autres neurones.

- schéma de droite : dessein schématique de l'arbre dendritique et détail des connections inter neuronales. Ce dessin montre que deux neurones communiquent par l'intermédiaire d'un espace appelé synapse. En effet, les neurones ne se touchent pas physiquement et la communication se fait par l'intermédiaire de substances appelées neurotransmetteurs, produits au niveau de la partie terminale de l'axone (zone pré-synaptique), qui se lient à des récepteurs situés sur les dendrites (zone post-synaptique).

7 : Détails de la surface dendritique

Les neurotransmetteurs, produits au niveau de la partie terminale de l'axone, se lient aux récepteurs, ce qui permet de transmettre l'influx nerveux et donc l'information.

8 : Exemple d'une synapse normale

Les neurotransmetteurs, produits par une enzyme spécifique, sont stockés dans des vésicules avant d'être libérés dans la synapse et de se lier aux récepteurs. Ils sont ensuite recaptés par le neurone pour être recyclés.
Dans le cas du TDA/H, l'hypothèse serait un déficit synaptique en dopamine

9 - 12 : Principes de pharmacologie

1. le méthylphénidate
2. la cocaïne
3. les amphétamines

13 - 15 : Principes de neurobiologie

Vois neuronales atteintes dans l'hypothèse formulée pour le TDA/H

16 - 17 : Psychopharmacologie de la récompense
et la voie dopaminergique mésolimbique (schématiquement)

Le point commun de différents systèmes de récompense, lié à diverses substances, est la voie dopaminergique mésolimbique. Celles-ci induisent une augmentation de la concentration de dopamine, considérée comme le " neurotransmetteur du plaisir ", dans l'espace synaptique.
Cette augmentation passagère est à l'origine d'un cercle vicieux induisant la récompense puis la dépendance…

18 - 21 : La dépendance

1. la cocaïne
2. les amphétamines
3. le CART peptide
4. le méthylphénidate

22 : Conclusions